5月3日晚上，全國(guó)人民正享受著悠閑的五一小長(zhǎng)假，59歲的老張悠閑地喝了一瓶啤酒上床睡覺(jué)了。凌晨3點(diǎn)，老張突發(fā)胸痛伴全身大汗，自行含服幾粒速效救心丸后緊急來(lái)到洛陽(yáng)伊洛醫(yī)院急診科，急診科值班醫(yī)師緊急行心電圖檢查，心電圖提示：急性下壁ST段抬高型心肌梗塞，立即呼叫CCU值班醫(yī)師會(huì)診。

王坤醫(yī)師立即到急診科查看病人，原來(lái)是半年前曾在本院住院的心梗病人，“老張當(dāng)時(shí)已經(jīng)放過(guò)冠脈支架了，怎么又心梗了?還是老張沒(méi)有規(guī)范服藥血栓了呢?盡快跟老張溝通病情，明確病因。”老張同意急診冠脈造影，急診冠脈造影提示：右冠動(dòng)脈與半年前變化很大，像皮筋被拉細(xì)一樣，立即給予200ug硝酸甘油靜推，右冠脈血流馬上恢復(fù)了。

原來(lái)老張胸痛的原因是冠脈痙攣造成的，醫(yī)生給老張調(diào)整了診療方案，加強(qiáng)了緩解冠脈痙攣藥物應(yīng)用，并告訴老張一定要戒煙戒酒，防止再次誘發(fā)冠脈痙攣致心肌梗塞。

冠脈痙攣在我國(guó)并不少見(jiàn)，其病因和發(fā)病機(jī)制包括吸煙、酗酒、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及血脂代謝紊亂等。對(duì)于診斷明確的冠脈痙攣，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，防止復(fù)發(fā)，戒煙酒、控制血壓，控制體重，糾正糖、脂代謝紊亂，避免過(guò)度勞累及精神壓力，其中吸煙是冠脈痙攣的最重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)強(qiáng)化戒煙指導(dǎo)，并防止被動(dòng)吸煙。

“冠脈痙攣”，以“急性心梗”為首發(fā)形式的患者預(yù)后差，若未能成功進(jìn)行心肺復(fù)蘇則易發(fā)生猝死。提醒大家，如有胸悶、胸痛等心臟不適，應(yīng)及時(shí)到胸痛中心就診，若有急性胸痛，請(qǐng)撥打我院急救中心電話：65959120   18237927120