冬日里的深夜，寒風(fēng)呼嘯。百歲老人以“突發(fā)腹痛3小時”急診入院，入院時已出現(xiàn)休克體征，入住icu后明確為膿毒性休克，積極抗感染、限制性液體復(fù)蘇治療。經(jīng)積極治療患者血壓一度趨于穩(wěn)定，但仍反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡，腹痛癥狀持續(xù)加重，感染指標(biāo)持續(xù)升高，生命體征不平穩(wěn)。

         經(jīng)完善影像學(xué)檢查結(jié)合病史，體征明確診斷為膽總管結(jié)石并急性膽管炎，因患者心肺功能差，且存在肺部感染，手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，外科手術(shù)風(fēng)險極高，與家屬充分溝通病情后，在局麻下行經(jīng)皮經(jīng)肝左膽管穿刺膽管造影+膽道引流管置放術(shù)。術(shù)后抗感染、營養(yǎng)支持、保持引流管通暢，患者病情轉(zhuǎn)危為安。

　　經(jīng)過ICU 醫(yī)護(hù)人員全力以赴的救治，百歲老人腹痛癥狀改善，生命體征趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入專科病房鞏固治療。老人也露出了久違的笑容??，頻頻為我們醫(yī)護(hù)人員點贊??！

　　近期我們到?？撇》炕卦L老人，老人及家屬盛贊我們ICU是暖心診療，給予我們更多自信能量?；颊叩目祻?fù)是我們醫(yī)護(hù)人員最大的成就和幸福！我們會一如既往，不忘初心，救死扶傷！

外科ICU收治范圍：

1.各種類型的休克病人，如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克（消化道出血等）。

2.ISS評分≥16分或AIS評分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人；ISS評分<16分或AIS評分<3分但合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，預(yù)計存在病情加重潛在風(fēng)險病人。

3.手術(shù)相關(guān)病人：（1）≥65歲的全麻手術(shù)病人（主要是3、4級手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的病人）；（2）高齡手術(shù)病人；牽涉重要臟器手術(shù)的病人，如頭顱（外傷）、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等；（3）病人手術(shù)時間大于3小時；術(shù)中出血大于800ml；術(shù)中出現(xiàn)非預(yù)計情況的；（4）出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的病人；

4.嚴(yán)重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染（大量腹瀉）、胸腔縱膈感染、軀干嚴(yán)重感染等病人。

5.普通病房病人病情變化，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險因素需要特殊治療的病人，如呼吸機支持、應(yīng)用CRRT等，可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房；

6.嚴(yán)重的出凝血障礙、DIC病人；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（危急值）、酸堿失衡等病人；

7.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要后續(xù)治療的病人；

8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等；

9.其他特殊病人。

外科ICU 外科樓二樓 電話 65611852